La douleur du cou

26 janvier 2024

Il n’y a aucun adulte qui n’a jamais ressenti de douleurs au cou dans sa vie. Une femme sur quatre et un homme sur six en souffrent constamment. Un mode de vie sédentaire et le temps passé devant l'ordinateur aggravent le problème. Des douleurs au cou peuvent également survenir en raison d'une arthrose de l'articulation de l'épaule et de toute autre maladie dans cette zone, dans le haut du dos et les bras ou à l'arrière de la tête. À partir de cet article, vous apprendrez tout sur les douleurs cervicales et comment vous en débarrasser.

Causes des douleurs au cou

Les causes les plus fréquentes sont les maladies suivantes :

Ostéochondrose cervicale, compliquée par une saillie ou une hernie des disques intervertébraux. La cause la plus courante et la plus importante de douleurs au cou. La douleur est associée au pincement des racines nerveuses rachidiennes par des disques intervertébraux partiellement ou totalement détruits. La douleur est très forte, soudaine, peut être localisée uniquement au niveau du cou (d'un ou des deux côtés) ou irradier vers d'autres zones : vers la tête, l'arrière de la tête, le bras, le dos, sous l'omoplate, etc. Le traitement consiste en un soulagement de la douleur, une restauration du tissu cartilagineux des disques et un renforcement des muscles du cou. Parfois, ces patients ont besoin de l’aide d’un neurochirurgien pour retirer le disque détruit.
La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante) est un processus inflammatoire auto-immun dans les articulations de la colonne cervicale. La maladie se développe généralement progressivement et imperceptiblement, se propageant le long de la colonne vertébrale de bas en haut. La région cervicale est la dernière à être touchée. Elle se manifeste par des douleurs au cou, une raideur des mouvements, qui disparaissent après le début de l'activité physique. Avec le temps, la douleur s’intensifie et la colonne vertébrale devient immobile. Un traitement à long terme avec un rhumatologue sera utile.
Arthrose des facettes articulaires de la colonne cervicale (arthrose non covertébrale). Dans ce cas, la cause des douleurs au cou et à l'arrière de la tête sont des modifications dégénératives-dystrophiques des petites articulations reliant les vertèbres cervicales. Elle a souvent des origines professionnelles, se développant lors d'un travail à l'arrêt, la tête baissée ou tournée de force, ou après des blessures. Symptômes : douleur au site de la lésion, irradiant jusqu'à l'épaule et craquement lors du mouvement, parfois maux de tête, vertiges, tension artérielle élevée ou basse, déficience auditive. Traitement par un neurologue et un rhumatologue.
Le torticolis est un changement dans la position du cou qui empêche la tête de tourner et d'autres mouvements. Elle peut être congénitale (chez l'enfant) et acquise (chez l'adulte) après des blessures, sur fond de cicatrices cutanées rugueuses, de spasmes persistants des muscles cervicaux et occipitaux lors de processus dégénératifs-dystrophiques et inflammatoires de la colonne vertébrale et des tissus mous environnants. Symptômes : inclinaison de la tête et épaule surélevée du côté affecté, douleur au cou et à l'arrière de la tête en essayant d'incliner la tête dans la direction opposée. La douleur augmente avec l'activité physique et le stress. Le traitement peut être conservateur (pour les spasmes) ou chirurgical, réalisé par un chirurgien ou un traumatologue orthopédiste.
Le syndrome de douleur myofasciale (MPS) est associé à une irritation des terminaisons nerveuses des muscles, entraînant des spasmes et des douleurs.

Anatomie clinique du cou

Dans les maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, ainsi que dans l'arthrite des facettes articulaires (entre les vertèbres individuelles), des excroissances osseuses ou des tissus mous enflés peuvent comprimer l'artère vertébrale, entraînant une altération de l'apport sanguin au cerveau, de mauvais étourdissements et des étourdissements. La douleur peut également résulter de la compression des racines vertébrales qui s’étendent à partir de la moelle épinière. Le long du plexus nerveux brachial, cette douleur irradie vers le bras.

Premiers secours en cas de douleur au cou : que faire

Les douleurs cervicales peuvent augmenter progressivement, mais apparaissent parfois aiguës, soudainement sous forme de lombalgies avec irradiation d'autres zones. Il est difficile de supporter une telle souffrance. Que faire, comment s'en débarrasser?

Comprimés et pommades pour les douleurs au cou

Algorithme d’auto-assistance d’urgence :

Prenez un sédatif - la panique ne fait qu'aggraver la situation ; vous pouvez prendre : 20 gouttes de gouttes apaisantes ou un comprimé avec la substance lévomenthol en solution dans du mentholysovalérate sous la langue ; ces médicaments non seulement apaisent, mais dilatent également les vaisseaux sanguins, ce qui contribue à réduire les spasmes musculaires et la douleur associée ; Vous pouvez également prendre 1 à 2 comprimés d’extrait de valériane ou tout autre sédatif que vous avez sous la main.
Prenez des analgésiques (facultatif).
Pour éliminer les douleurs douloureuses, vous pouvez utiliser des analgésiques externes : pommades, gels, emplâtres.

Exercices pour les douleurs au cou

Si la douleur n'est pas très forte, est de nature douloureuse et est associée à une raideur, vous pouvez essayer de vous en débarrasser à l'aide d'exercices. Ils doivent être exécutés en douceur, sans faire de mouvements brusques. Un ensemble approximatif d'exercices qui soulagent la douleur :

position de départ (IP) – allongée sur le dos, la tête sur un oreiller plat ; Appuyez fermement votre tête dans l'oreiller et maintenez-la jusqu'à ce que vous comptiez 5 ; faites une pause et répétez ; effectuer 5 à 7 approches ;
IP - allongé sur le côté gauche, la tête sur un oreiller plat ; levez la tête et maintenez-la dans cette position jusqu'au compte jusqu'à 5 ; faites une courte pause, puis au moins cinq approches ;
IP : couché sur le côté droit ; répétez l'exercice précédent sur le côté droit ;
IP - allongé sur le ventre, les mains jointes derrière la tête ; levez la tête en résistant avec vos mains ; chaque approche – 5 secondes avec une courte pause, répétez 5 à 7 fois.

Il est contre-indiqué pour soulager les douleurs aiguës sévères avec des exercices.

Dans ces cas-là, il est préférable de garder le cou immobile, par exemple en utilisant un collier Shants. Mais une immobilisation prolongée entraîne un affaiblissement du corset musculaire et une aggravation de la situation. Le collier Shants peut donc être utilisé pour réduire la douleur avant de consulter un médecin. Seul un spécialiste peut déterminer la durée d'immobilisation.

Après avoir éliminé complètement ou partiellement le syndrome douloureux par vous-même, vous devez consulter un médecin, sinon il reviendra et il sera assez difficile de le soulager.

Exercices pour les douleurs au cou

Que ne pas faire si vous avez des douleurs au cou

Si vous souffrez souvent de douleurs au cou, rappelez-vous que vous ne devez pas :

être dans une position forcée pendant une longue période avec un cou tendu - un spasme musculaire douloureux se développe;
soulever des poids, effectuer des travaux lourds : des microtraumatismes de la colonne vertébrale avec les tissus situés à proximité se produisent, destruction progressive des structures cartilagineuses et osseuses ;
ils sont souvent exposés au stress - ils s'accompagnent de spasmes vasculaires, qui affectent négativement la circulation sanguine et l'état de la colonne vertébrale ;
fumer, boire fréquemment de l'alcool – contribue à une vasoconstriction persistante ;
hypothermie : les muscles situés près de la colonne vertébrale deviennent enflammés, une myosite se développe ;
dormir sur un oreiller haut et moelleux, c'est rester longtemps dans une position statique inconfortable ;
faire des tours brusques de tête : un pincement brutal du nerf et l'apparition de douleurs intenses sont possibles.

Quand vous devez consulter d'urgence un médecin

N'hésitez pas à consulter un médecin si :

les douleurs cervicales surviennent régulièrement et ne sont pas toujours complètement soulagées par les analgésiques ;
vous avez vécu une crise douloureuse pour la première fois ou l'avez déjà vécue à plusieurs reprises, alors que tout mouvement entraîne de graves souffrances ;
le syndrome douloureux s'accompagne de troubles généraux : fièvre, frissons, etc. ;
tout à coup, une douleur aiguë de courte durée est apparue dans le cou gauche, irradiant vers le bras, l'omoplate ou l'arrière de la tête - signe d'un trouble circulatoire aigu dans la région du muscle cardiaque (crise d'angine) ;
Des crises soudaines de maux de tête et de vertiges sont apparues, parfois accompagnées d'une perte de conscience - signe de compression de l'artère vertébrale.

Si de tels symptômes apparaissent, cela ne sert à rien de se soigner soi-même : cela ne fera qu'aggraver le problème. Aucun remède populaire ni les conseils de grand-mère ne seront utiles.

Seul un médecin peut aider à soulager la douleur en élaborant un plan de traitement individuel basé sur un examen et en établissant un diagnostic précis. Si vous avez des doutes sur le médecin vers lequel vous tourner, rendez-vous chez un thérapeute, il comprendra la situation et, si nécessaire, vous orientera vers un autre spécialiste.

Types de douleurs au cou et comment y faire face

Le syndrome douloureux peut se manifester de différentes manières : uniquement d'un côté du cou ou partout, localement ou irradier vers d'autres parties du corps. Essayons de comprendre ce qu'indique l'apparition de la douleur et que faire dans chaque cas spécifique.

Douleurs cervicales sévères dues au coronavirus et aux ARVI

Toute infection virale peut s’accompagner de douleurs au cou. Cela est dû à une intoxication provoquée par l’agent infectieux. Une fois la personne rétablie, ces symptômes disparaissent.

Mais chez certaines personnes, quelques jours ou semaines après l'infection virale, le syndrome douloureux réapparaît, parfois accompagné d'un gonflement de la colonne vertébrale et d'une raideur des mouvements (la tête a du mal à tourner sur le côté) le matin.

Cette condition nécessite un examen immédiat, car elle peut être associée à des processus auto-immuns dans les facettes articulaires (vertèbres reliantes) de la colonne vertébrale.

L’infection à coronavirus a de graves conséquences sur le système immunitaire, provoquant diverses perturbations dans son fonctionnement. Si une personne a une prédisposition au processus auto-immun (parents proches souffrant de telles maladies), il est fort possible qu'une infection virale serve de point de départ (déclencheur) à son apparition. Que faire : Consultez un thérapeute ou un rhumatologue.

Douleurs intenses au cou et fièvre

Si une douleur intense au cou apparaît soudainement et s'accompagne de fièvre, cela indique la présence d'un processus inflammatoire aigu :

infection virale ou exacerbation de certains processus inflammatoires chroniques (bronchite, sinusite, etc. ) - dans ce cas, la maladie s'accompagne également de symptômes catarrhales - toux et écoulement nasal ; que faire : si la douleur n'est pas trop forte et que la température n'est pas élevée, vous pouvez attendre de consulter un médecin ; la persistance de la douleur après la guérison doit être une raison pour consulter un médecin ;
Processus inflammatoires purulents bactériens - abcès, phlegmons ; que faire : consulter un chirurgien, car les symptômes ne peuvent être éliminés que par chirurgie ;
processus auto-immun dans les articulations de la colonne cervicale; les premiers symptômes apparaissent quelques jours ou semaines après le processus inflammatoire aigu, il n'y a pas de symptômes catarrhales ; que faire : consulter immédiatement un médecin ; l'automédication est contre-indiquée.

Douleur intense au cou, irradiant vers la tête

Parfois, une cervicalgie aiguë et soudaine apparaît dans la région vertébrale, irradiant vers la tête (cervicocrânialgie), associée à un pincement des racines vertébrales s'étendant de la 1ère et de la 2ème vertèbre cervicale (C1 - C2) avec transmission de la douleur au nerf trijumeau, dont les noyaux sont situés dans les parties supérieures de la moelle épinière. C'est ce qu'on appelle le syndrome de douleur radiculaire, il peut être très fort et assez durable. Que faire : Pour vous aider, vous pouvez prendre un comprimé analgésique et appliquer un patch anesthésique sur le point sensible.

Si la douleur ne disparaît pas, appelez une ambulance ; votre médecin peut soulager temporairement la douleur. Mais après les avoir retirés, vous devez absolument consulter un neurologue.

Des douleurs douloureuses au cou et à l’arrière de la tête peuvent être le résultat d’une compression de l’artère vertébrale. Dans ces cas, cela s’accompagne souvent de vertiges et d’évanouissements, car le cerveau souffre d’un manque d’oxygène.

Une douleur similaire peut survenir en cas d’hypertension artérielle. L'attaque s'accompagne de nausées et de vomissements. Que faire : Les douleurs au cou et à l'arrière de la tête sont dangereuses, donc si elles apparaissent, vous devez appeler une ambulance.

J'ai mal au cou et aux épaules

Des douleurs douloureuses au cou peuvent irradier vers les épaules. En règle générale, les douleurs au cou et aux épaules sont associées à des spasmes et à une fatigue musculaire lorsque le faisceau neurovasculaire situé entre les muscles scalènes est comprimé. Une raideur matinale apparaît, en raison d'une douleur constante et douloureuse, la tête est dans une position forcée : elle est légèrement inclinée vers l'avant et vers le côté atteint. Si un vaisseau sanguin est également comprimé, des étourdissements, un assombrissement des yeux et un évanouissement peuvent survenir. L'irradiation de la douleur du cou vers les épaules est également caractéristique de l'ostéochondrose et de l'arthrose des facettes articulaires des 5 à 6 vertèbres (C5-C6). Lorsque le foyer pathologique est localisé en C5, la douleur irradie le long de la surface antérieure externe de l'épaule, de sorte que le patient est incapable de déplacer le bras sur le côté.

Que faire : vous ne pouvez pas tolérer de tels symptômes, vous ne pouvez pas les guérir vous-même, vous devez consulter un neurologue.

Douleur au cou du côté droit ou gauche

Si votre cou vous fait mal d’un côté :

attaque soudaine très forte– un signe de violation des racines vertébrales du côté droit ou gauche ; Un patch avec de la lidocaïne peut aider, mais il s'agit d'une mesure temporaire, vous devez contacter un neurologue ;
douleur paroxystique soudaine, brève mais aiguë, dans le cou gauche– peut être un symptôme d’angine de poitrine ; si ces symptômes réapparaissent, vous devez demander l'aide d'un thérapeute ou d'un cardiologue ;
douleur douloureuse du côté gauche ou droit– se développe souvent avec une position tendue prolongée de la tête en raison de spasmes des muscles du cou ; Pour soulager les spasmes, utilisez des pommades et des patchs analgésiques ; Lorsque des spasmes musculaires douloureux apparaissent, il est nécessaire de surveiller sa posture et d'éviter les travaux dans lesquels la tête reste longtemps dans une position de tension statique.

Que faire : Si vous ressentez une douleur constante ou récurrente du côté droit ou gauche de votre cou, il est préférable de commencer par consulter un thérapeute.

Douleur intense au dos et au cou

Les sensations douloureuses dans le dos, transmises au cou, sont généralement une conséquence de l'ostéochondrose de la colonne cervicothoracique. Il y a une destruction progressive du coussinet intervertébral cartilagineux absorbant les chocs - le disque. Le disque s'amincit, se fissure et peut s'étendre partiellement ou complètement au-delà de la colonne vertébrale, comprimant les racines nerveuses, ce qui s'accompagne de fortes douleurs dorsales irradiant jusqu'au cou. Les sensations douloureuses sont aggravées par des spasmes des muscles du dos et du cou.

Lorsque C6 est affecté, la douleur au cou irradie vers l'omoplate, la ceinture scapulaire, l'épaule, l'avant-bras et 1 doigt. Dans le même temps, la force musculaire diminue et les mouvements des mains nécessitent un effort supplémentaire. Dommages à C7 : Les ondes douloureuses sont transmises à l'omoplate, au dos de la main, à l'index et au majeur. Symptômes de lésions de C8 - irradiation possible de la douleur le long de la surface interne postérieure de la main jusqu'au petit doigt.

Que faire : Pour soulager la douleur, vous devez prendre un anesthésique par voie orale et appliquer un gel anesthésique sur la peau. Une fois la douleur atténuée, consultez un neurologue.

Une telle douleur à la nuque peut également survenir en cas de scoliose, une courbure latérale de la colonne vertébrale. La scoliose peut entraîner un pincement et une compression des vertèbres, un pincement des nerfs et des maux de dos constants. Que faire : le traitement est effectué par un orthopédiste-traumatologue.

Douleurs cervicales sévères avec radiation

Parfois, la douleur au cou se propage à d’autres zones. Ce sont des douleurs dites référées, dans lesquelles des impulsions douloureuses provenant du foyer principal se propagent le long des fibres nerveuses qui relient les différentes parties du corps et les organes internes.

Des ondes douloureuses peuvent rayonner :

Dans l'oreille -les sensations douloureuses ont des origines différentes ; très souvent ils sont liés :

avec des maladies inflammatoires des organes ORL - mal de gorge, amygdalite chronique, laryngite, pharyngite; il s'agit généralement d'un mal de gorge et d'oreille, accompagné de symptômes tels que fièvre, mal de gorge douloureux, toux ; dans les processus inflammatoires chroniques, la maladie n'est pas si aiguë, sans fièvre, la douleur est modérée ;
avec maladies dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale (ostéochondrose) et ses conséquences - saillie et hernie discale; le syndrome de douleur cervicale est associé à un pincement des racines vertébrales par un disque dépassant de la colonne vertébrale ou par une prolifération de tissu osseux des vertèbres ; une douleur référée à l'oreille avec ostéochondrose est un signe de compression de la racine nerveuse de la 3ème vertèbre cervicale (C3) ;
avec arthrite (inflammation) ou arthrose (troubles métaboliques) dans les articulations facettaires C3 - C4, qui relient les vertèbres cervicales ;

Dans les dents -irradiation douloureuse des dents :

généralement associé à l'ostéochondrose - dommages aux vertèbres C3 - C4;
avoir un caractère réfléchi ; cela est dû à des problèmes dentaires : caries profondes et parodontite des dents de la partie latérale de la dentition de la mâchoire supérieure ; diverses malocclusions; la douleur peut irradier de la cavité buccale vers le cou, on a souvent la sensation que c'est le cou qui fait mal, irradiant vers les dents droites ou gauches ; que faire : traiter ou enlever les dents endommagées, restaurer la morsure ; le syndrome de douleur réflexe peut être associé à l'arthrite ou à l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) - vous avez l'impression que vos dents vous font mal et que la douleur irradie vers le cou ;

Dans les yeux -si les vertèbres cervicales supérieures sont touchées (ostéochondrose, arthrite ou arthrose des facettes articulaires), la douleur le long des branches sensibles des nerfs du cou peut irradier vers les yeux ou les tissus autour du globe oculaire ;

Au temple -souvent un signe d'ostéochondrose cervicale ou d'arthrose (arthrite) de l'ATM ;

Dans ta main -avec ostéochondrose cervicale ou arthrite (arthrose) des articulations C6 - C8, ainsi qu'avec spasmes des muscles cervicaux;

Dans l'omoplate &ndah;lésions de C6 – C7, ainsi que périarthrite glénohumérale ;

Dans la clavicule -le syndrome douloureux peut se développer après une blessure à la clavicule et se transmettre le long des fibres nerveuses du plexus brachial jusqu'au cou, ainsi qu'en cas d'arthrite ou d'arthrose de l'articulation de l'épaule.

Lorsque les ondes douloureuses irradient vers d'autres organes et tissus, il est difficile pour le patient lui-même de comprendre ce qui fait mal et quel spécialiste contacter. Il est donc préférable de commencer par un thérapeute ; il comprendra où diriger ensuite le patient.

Douleur intense dans les muscles du cou

La douleur dans les muscles du cou est généralement associée à diverses blessures et maladies de la colonne vertébrale, mais peut également se manifester comme une maladie indépendante - le syndrome de douleur myofasciale.

Que faire : Le traitement peut être instauré par un neurologue, mais une consultation avec un rhumatologue peut être nécessaire.

La nuque fait très mal

Les douleurs à l'arrière de la tête et du cou sont souvent associées à l'ostéochondrose cervicale et à la pathologie des facettes articulaires des vertèbres cervicales. Ceci s'accompagne d'un spasme douloureux des muscles du cou.

Que faire : il vaut mieux commencer par consulter un neurologue, peut-être qu'après la visite il orientera le patient vers un rhumatologue.

Douleur à l'avant du cou dans la région du larynx

Des sensations douloureuses dans la région cervicale antérieure, associées à des difficultés de déglutition, peuvent apparaître avec la croissance du tissu thyroïdien (processus inflammatoire, goitre). Dans le même temps, l'augmentation externe n'est pas toujours perceptible, car le goitre peut se développer derrière le sternum.

Que faire : contacter d'urgence un endocrinologue.

Le larynx peut être douloureux en raison de maladies aiguës et chroniques des organes ORL. Ces maladies s'accompagnent de toux, de maux de gorge et parfois d'augmentation de la température corporelle. La laryngite est particulièrement dangereuse, accompagnée de douleurs, d'une toux aboyante et d'un risque de gonflement du larynx.

Que faire : Contactez un thérapeute ou un ORL.

Douleur au cou en tournant ou en se penchant

Syndrome de douleur myofasciale avec réflexe au niveau de l'oreille et du globe oculaire lors du virage

Une rotation et une inclinaison douloureuses de la tête peuvent être une conséquence de :

ostéochondrose et violation des racines vertébrales; le syndrome douloureux est sévère et soudain, il est presque impossible de tourner ou d'incliner la tête ; que faire : consulter en urgence un neurologue ;
blessure aiguë au cou ou microtraumatisme prolongé ; en l'absence d'altérations osseuses (fractures, luxations), le syndrome douloureux est associé à des spasmes et à une inflammation ultérieure des muscles du cou ; que faire : demander de l'aide à un neurologue ;
courbure de la colonne vertébrale - scoliose; la douleur est de nature douloureuse et s'intensifie en pliant le cou; que faire : contacter un orthopédiste-traumatologue.

Douleur au cou après le sommeil

En règle générale, de telles douleurs apparaissent rarement de nulle part, elles sont le plus souvent associées à une maladie cachée de la colonne vertébrale ou des muscles cervicaux. Après le sommeil, ils apparaissent avec une position incorrecte prolongée de la tête, ce qui entraîne une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs. Après le sommeil, cela se manifeste par des douleurs douloureuses, des engourdissements et une limitation des mouvements. Après un certain temps, cela disparaît.

Que faire : contactez un neurologue et assurez-vous que vous n'avez pas de pathologie grave.

Douleur intense et craquement dans le cou

Les causes des douleurs au cou accompagnées d'un resserrement peuvent être l'ostéochondrose, l'arthrose des facettes articulaires ou une mobilité accrue des vertèbres cervicales. Dans tous les cas, il s’agit du signe d’un processus pathologique qui ne peut être établi qu’après examen.

Que faire : Consultez un neurologue, mais vous pourriez également avoir besoin de l’aide d’autres spécialistes.

Traitement des maladies provoquant des douleurs au cou

Il existe des analgésiques pour soulager temporairement la douleur, mais pour soulager complètement le patient de la souffrance, le médecin doit procéder à un examen et découvrir la cause de la douleur. Le patient ne peut pas le faire seul, il doit se rendre dans une clinique.

Diagnostique

Examen clinique du cou : la première étape du diagnostic

Lors de la première visite, le médecin procède à un examen clinique du patient et, sur la base de ses résultats, peut prescrire les études complémentaires suivantes :

Test de laboratoire– analyses sanguines générales cliniques, biochimiques et immunologiques. Les données obtenues permettent l'identification de processus inflammatoires, métaboliques et auto-immuns.
Méthodes de diagnostic instrumentales:Radiographie de la partie affectée de la colonne vertébrale, si nécessaire- articulation de l'épaule;Échographie des tissus mous;IRM ou CT– un examen plus détaillé de la région cervicale ;électroneurmyographie– évaluer l’état des racines nerveuses spinales.

Après l'examen, le médecin peut poser le bon diagnostic et prescrire un traitement.

Méthodes pour traiter les douleurs au cou

Le traitement du syndrome cervical ne peut être qu'individuel, puisqu'il dépend des troubles identifiés et du diagnostic final. Les diagnostics concomitants doivent également être pris en compte, c'est-à-dire la présence de diverses autres maladies chez le patient.

La combinaison de techniques orientales modernes et traditionnelles permet au patient de soulager immédiatement les douleurs aiguës.

Cela redonne l'espoir d'une vie normale, même aux patients souffrant d'un syndrome douloureux intense à long terme. Après le cours, ils viennent régulièrement à la clinique pour un traitement préventif, ce qui leur permet d'éliminer complètement la douleur et de vivre une vie normale. Contactez le centre médical, les médecins vous aideront certainement !